Kalça Protezi Ameliyatı
Robotik Artroplasti, Kalça
protezi implantı, kemik çimentosu (implantın kemik içinde konumlandırılmasına
yardımcı olan bir harç) kullanılarak implante edilmek üzere
tasarlanmıştır. Hazırlanan femur kanalına kemik çimentosu enjekte
edilir. Cerrah daha sonra implantı kanal içinde konumlandırır ve
enjeksiyon, implantı istenen konumda tutmaya yardımcı olur.
Çimentolu fiksasyon, protez ile çimento arasında stabil bir
arayüze ve çimento ile kemik arasında sağlam bir mekanik bağa
dayanır. Günümüzün metal alaşım gövdeleri nadiren kırılır, ancak ara sıra
gevşeyebilirler. Biri mekanik diğeri biyolojik olmak üzere iki süreç
gevşemeye katkıda bulunabilir.
Femoral komponentte çimentoda zamanla oluşan çatlaklar
(yorgunluk kırıkları) prostetik stemin gevşemesine ve dengesiz hale gelmesine
neden olabilir. Bu, çok aktif veya çok ağır olan hastalarda daha sık
görülür. Metal bilyenin asetabular bileşenin polietilen kapağına karşı
hareketi, polietilen aşınma kalıntıları oluşturur. Üretilen çimento veya
polietilen kalıntı parçacıkları daha sonra implantın gevşemesine ve bazen
implant çevresindeki kemik kaybına katkıda bulunan biyolojik bir yanıtı
tetikleyebilir.
Kemik çimentoları
Mikroskobik enkaz partikülleri, eklem çevresindeki hücreler
tarafından emilir ve vücuttan onları uzaklaştırmaya çalışan bir enflamatuar
tepki başlatır. Bu enflamatuar yanıt, hücrelerin implantın etrafındaki
kemik parçalarını çıkarmasına da neden olabilir, bu durum osteoliz olarak
adlandırılır. Kemik zayıfladıkça instabilite artar. İmplantın
kenarlarından ilerleyen hem asetabulum hem de femur çevresinde kemik kaybı
meydana gelebilir.